«В последние дни по социальным сетям распространяется информация следующего содержания: «Получите 200 000 рублей компенсации за мед. услуги» Людям говорится, что ежегодно каждый гражданин России, который не пользуется медицинскими услугами, имеет право потребовать и получить от государства неиспользованную сумму от фонда обязательного медицинского страхования. Далее дается ссылка, которая перенаправляет на сайт, где людей просят ввести свои данные и проводится процедура подсчета скопившейся суммы, которая, будто бы подлежит выплате (всем обратившимся показывают разные суммы».
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее – ТФОМС РС(Я)) со всей ответственностью заявляет, что данная информация является ложной , никаких выплат гражданам за не использованные медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования никогда не производилось и производиться не будет. Обращаемся к гражданам: не доверяйте мошенникам, не передавайте свои персональные данные неизвестным людям!
Также, ТФОМС РС(Я) считает необходимым кратко проинформировать граждан, имеющих полис ОМС,о правовых основах и принципах обязательного медицинского страхования:
В первую очередь – это Федеральный закон от 29 ноября 2010г. «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» № 326-ФЗ. Согласно указанному закону, обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, гарантирующий гражданам бесплатное оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования при возникновении страхового случая (заболевание, травма и др.). Средства обязательного медицинского страхования формируются из страховых взносов работодателей (за работающее население) и Правительства субъекта РФ (за неработающее население). То есть, граждане самостоятельно страховые взносы не оплачивают, но являются застрахованными по ОМС.
Сущность обязательного медицинского страхования состоит в том, что страховые взносы оплачиваются за каждого застрахованного гражданина, а за медицинской помощью обращаются не все граждане. При этом пожилые люди, дети и хронические больные являются основными потребителями медицинской помощи и затраты на их лечение во много раз превосходят страховые взносы, уплаченные за них. То есть, срабатывает принцип «больной лечится за счет здоровых». Все виды обязательного страхования построены именно на этом принципе: платят все, а пользуются те, у кого возник «страховой случай» к примеру, то же ОСАГО. Таким образом, никаких оснований для каких-либо денежных выплат гражданам, не обращавшимся за медицинской помощью по полису ОМС, не имеется.
Обращаем внимание граждан на то, что они могут ознакомиться со своими правами и обязанностями в условиях ОМС, а также узнать все новости обязательного медицинского страхования, задать вопрос и получить ответ сайте. Здесь можно ознакомиться с показателями доступности и качества медицинских организаций (наличие обоснованных жалоб, результаты экспертиз качества медицинской помощи). Набрав ФИО и дату рождения в разделе «Поиск Вашего полиса» на нашем сайте, Вы можете узнать к какой медицинской организации прикреплены, свою страховую медицинскую организацию, кто Ваш участковый врач, подлежите ли Вы диспансеризации в текущем году, кто Ваш страховой представитель и его телефон, по которому Вы можете обратиться с любым вопросом, касающимся оказания медицинской помощи.
Источник: Фонд ОМС
28.02.2018 14:33